様式
号
団体概要書
フ
前
電話 FAX
フ
- ○○○○
志免町○○○
計 人
訳 男性 8 人 女性 2 人
/ 町 9 人 町外 1 人
無 ※ 場合 額 額 500
主 活動地域
会費徴収
シャ ョウ タロウ
社 協 太 郎 団体
活動開始
会員数
成○○
○○ボ ンテ 会
成
日現在
代表者
住 所
団体 所在地
○○ボ ンテ ノ
電話 -○○○-○○○○ FAX -○○○-○○○○
他団体 助成状況
障 い児 び び 過 場所を確保 心身 安定を図 も 社会性やコミュ ケ ション能力 対人関係能力等 向上を図 ま
ま 障 い者世帯 士 交流を通 情報交換や相互支援 援助 あ う も目的 ま
障 い児支援活動 一環 民家を借用 一時的 預 や 障 い者世帯 士 交流 場を提供 いま
志免町 場所 限定 場合 施設 を記入 く い
志免町協働事業 住民提案型協働事業 事業費 3 , 助成 を受け いま
団体 目的